Москва 0oC

Свежие новости

Последние новости

13:20
60 минут
12:27
Вечер с Владимиром Соловьевым
10:38
Коллекторское агентство заплатит 200 тысяч штрафа за запугивание и унижение томича
10:32
"Он нацелился мне в живот ружьем": студент благовещенского колледжа рассказал о встрече со стрелком
10:12
Четыре пули в голове: Соколов застрелил Ещенко во сне
10:11
Обновлённый WhatsApp ударил по батарее смартфонов
09:56
Россия, Индия и Китай создают замену межбанковской системе SWIFT
09:32
Двое погибших, трое раненых: в МВД назвали причину стрельбы в колледже Благовещенска
09:21
Суд отклонил апелляцию Трампа по поводу финансовой отчетности
09:20
Российские вертолеты в сирийском Камышли защитят "Панцири"
09:00
Google собирается стать банком
08:52
Моралес хочет вернуться и призывает прекратить насилие
08:50
Александр Емельяненко: у меня нет никаких проблем с алкоголем
08:45
Бразилия встречает саммит БРИКС павлинами: эстафетную палочку принимает Россия
07:19
Шикарная жизнь в кредит: в Волгоградской области задержана банда мошенников
06:02
Стрельба в колледже Благовещенска: один погиб, есть раненые
05:01
Моралес готов вернуться в Боливию, чтобы мирно вывести страну из кризиса
03:10
Премьер Чехии: пришло время пересмотреть некоторые правила в НАТО
23:55
Русский след в становлении финской государственности
22:08
Глава ростовского ФСИН Даххаев арестован по делу о разглашении гостайны
22:03
Трамп начал встречу с Эрдоганом со слов об их давней дружбе
20:57
Бундестаг принял поправки, применимые к "Северному потоку-2"
20:24
В США начались слушания по импичменту Дональду Трампу
19:16
В Крыму из запертого дома пропала 5-летняя девочка
18:37
Китайские хакеры атаковали Национальную ассоциацию промышленников США
18:21
Трамп снова появился на публике с прилипшей к ботинку туалетной бумагой
15:41
Минфин подтвердил планы по сокращению доли доллара в ФНБ
15:30
Белоруссия получила два первых истребителя Су-30СМ
15:19
Глазьев назвал доллар США токсичной для мира и опасной для российских предприятий валютой
14:40
Аньес признали армия и Конституционный суд. В мире пока не все гладко
14:35
Неизвестные пытаются захватить посольство Венесуэлы в Бразилии
14:29
"Ростелеком" приобретет 100% "Tele2 Россия" и выплатит дивиденды в 2020 году
14:02
Задержан бизнесмен, объявленный в розыск по делу экс-мэра Истры
13:07
Братьев и сестер наделили правом ходить в один детсад и школу
12:58
Массовые протесты спровоцировали хаос в Гонконге
12:57
В Ростове-на-Дону задержано все руководство местного ФСИН
12:42
В Омской области соорудили детскую горку из кладбищенского песка
Больше новостей
Спец Новости » Медицина » Препараты первой линии при гипертонии назначают неправильно

Препараты первой линии при гипертонии назначают неправильно

Медицина
0
Новое крупномасштабное многонациональное исследование показало, что наиболее популярное лечение первой линии при гипертонии намного менее эффективно и имеет больше побочных эффектов, чем альтернатива, назначаемая гораздо реже.

В соответствии с текущими рекомендациями Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации, рекомендуется начинать антигипертензивную терапию любым препаратом, принадлежащим одному из пяти классов лекарств:
  • тиазидные диуретики;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
  • блокаторы кальциевых каналов — производные дигидропиридина;
  • другие блокаторы кальциевых каналов.

Однако почти не существует достоверных исследований, подсказывающих врачам, с какого класса лекарств начинать лучше всего: литература содержит данные рандомизированных контролируемых клинических испытаний, охватывающих всего 31000 пациентов — и ни один из этих пациентов не был новичком в лечении гипертонии. В результате большинство клинических руководств основаны на мнении экспертов, а не на реальных данных.

Устранить эту недоработку взялись специалисты Колумбийского университета. Они использовали метод, известный как LEGEND (Large-Scale Evidence Generation and Evaluation across a Network of Databases), обеспечивающий аналитику и систематизацию больших разнородных баз данных.

Ученые проанализировали страховые претензии и электронные медицинские карты 4,9 миллионов пациентов из четырех стран, приступивших к лечению гипертонии одним препаратом.

Исследователи применили сложный алгоритм для анализа количества сердечных приступов, госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, инсультов и почти 50 побочных эффектов лекарств, возникавших у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты первой линии. Они также использовали ряд методов, предназначенных для сведения к минимуму предвзятости анализа, и учли около 60000 различных потенциально искажающих результат переменных.

Исследование показало, что в 48 % случаев препаратом первого выбора для лечения гипертонии были ингибиторы АПФ. В то же время тиазидные диуретики с самого начала принимали лишь 17 % пациентов.

При этом у пациентов, которые начали терапию с ингибиторов АПФ, наблюдались более высокие показатели по 19 побочным эффектам по сравнению с потребителями тиазидных диуретиков, и на 15% больше сердечных приступов, госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и инсультов по сравнению с ними же.

Исследователи подсчитали, что приблизительно 3100 крупных сердечно-сосудистых событий у пациентов, начавших лечение с ингибиторов АПФ, можно было бы избежать, если бы препаратом первого выбора для них стал тиазидный диуретик.

Что качается остальных классов лекарств, то они незначительно различались по эффективности. Печальным исключением стали лишь препараты группы 5 — блокаторы кальциевых каналов — не производные дигидропиридина: они были наименее эффективны на фоне любых других изучаемых препаратов.

«С LEGEND мы нашли способ заполнить пробелы, оставленные рандомизированными контролируемыми исследованиями, и помочь врачам в принятии клинических решений», — комментирует ведущий автор исследования, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой биомедицинской информатики Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета, Джордж Хрипчак.

Статья «Комплексная сравнительная эффективность и безопасность антигипертензивных препаратов первого ряда: систематический, многонациональный, крупномасштабный анализ» была опубликована в The Lancet.

Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

QR-код адреса страницы:

Внимание! Точка зрения редакции сайта может не совпадать с точкой зрения авторов статей

0 комментариев

Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Отметьте флажок: